在深山幽谷中坐落的天使療養(yǎng)院里，身穿414號(hào)病號(hào)服的林默大聲呼喊著自己的清白，奮力沖向出口。然而，就在即將逃脫之際，卻被身著316號(hào)病號(hào)服的男子撲倒在地。那人手持剪刀，嘟囔著說(shuō)林默的鼻子有問(wèn)題，隨后竟然朝著他的鼻子捅了下去……

清晨，林默從夢(mèng)中驚醒，迎接了小愛(ài)的到來(lái)。憑借敏銳的嗅覺(jué)，他準(zhǔn)確猜出了小愛(ài)帶來(lái)的餐食，甚至連店家名都一字不差地說(shuō)了出來(lái)。飯間，林默接到了一個(gè)來(lái)自天使療養(yǎng)院的電話，但話還沒(méi)說(shuō)完就斷了?；?fù)苓^(guò)去后，對(duì)方卻告知療養(yǎng)院里并沒(méi)有達(dá)邦這個(gè)人。這讓林默不禁回想起三個(gè)月前唐仁出國(guó)時(shí)與他的對(duì)話，唐仁曾提到過(guò)一個(gè)名叫達(dá)邦的鋼琴師，說(shuō)他在調(diào)查一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)極大的案子，如果遇到危險(xiǎn)，希望唐仁能救他出去。唐仁追問(wèn)之下，鋼琴師透露他正在調(diào)查天使療養(yǎng)院，一個(gè)被人們稱(chēng)為裝滿天才和瘋子的歌劇院。

林默覺(jué)得此事蹊蹺，于是前往鋼琴師的偵探社。那里只有一個(gè)女孩，她根據(jù)電話里的旋律判斷出老板鋼琴師此刻正在天使療養(yǎng)院，并傳達(dá)了鋼琴師的訴求，他想見(jiàn)林默。林默本想拒絕，但想到師父唐仁三個(gè)月前已收下鋼琴師的危機(jī)拯救金兩百萬(wàn)，并以林默的名義簽訂了合約，他不得不遵守這個(gè)約定。

在小愛(ài)的陪同下，林默來(lái)到了療養(yǎng)院。護(hù)士長(zhǎng)彭西接待了他們，并告知了這里的規(guī)矩：不建議頻繁探視，探視時(shí)只需報(bào)編號(hào)414即可，且不允許攜帶任何私人物品。進(jìn)入療養(yǎng)院后，林默開(kāi)始四處打聽(tīng)鋼琴師達(dá)邦的下落，但一無(wú)所獲。當(dāng)他路過(guò)一個(gè)病房時(shí)，一個(gè)編號(hào)為316的男人突然沖了出來(lái)，嚇得林默一跳。女護(hù)士南希解釋說(shuō)這個(gè)人叫沙馬，年輕時(shí)曾是泰拳冠軍，脾氣非常暴躁。

吃藥的時(shí)候，林默當(dāng)著護(hù)士的面吃了藥，卻偷偷把藥吐在了手里。這時(shí)他抬頭發(fā)現(xiàn)樓上有人正在監(jiān)視他們的一舉一動(dòng)。彭西將414號(hào)的病歷拿給院長(zhǎng)達(dá)明看時(shí)，南希提到414正在打聽(tīng)一個(gè)叫達(dá)邦的人。夜里，林默回想起偵探社女孩的話：“二十四點(diǎn)十分、星期四、男浴室?！庇谑?，他按照時(shí)間偷偷來(lái)到了男浴室，卻發(fā)現(xiàn)鋼琴師已經(jīng)吊死在那里。上吊的工具是一件寫(xiě)著399的病號(hào)服。林默根據(jù)鋼琴師的上吊姿勢(shì)和勒痕分析出，他是被勒死的。從指甲縫里的衣服纖維來(lái)看，兇手穿的是紫色衣服；而在這個(gè)療養(yǎng)院里，只有女人穿紫色衣服。此外，從腳腕上的淤青來(lái)看，兇手應(yīng)該是兩個(gè)人。既然能將尸體拋到浴室來(lái)，那么他們必然知道林默和鋼琴師要見(jiàn)面。就在林默準(zhǔn)備離開(kāi)時(shí)，警報(bào)突然響起。他向院長(zhǎng)解釋自己不是瘋子，并指出鋼琴師是被謀殺的。但彭西卻說(shuō)他只是深度抑郁、間歇性躁狂，還命人給他打了鎮(zhèn)定劑拖回房間。

早上，林默醒來(lái)發(fā)現(xiàn)病人們一切如常，護(hù)士告訴他，在這里有病人自殺是十分正常的事情，林默大喊著自己不是病人，他要報(bào)警，彭西告訴他，在這里，是不是病人不是由你決定的。林默想要沖出去結(jié)果被316號(hào)一個(gè)金蛟剪鎖住了，動(dòng)彈不得。再次醒來(lái)的時(shí)候，林默發(fā)現(xiàn)自己在天使療養(yǎng)院心理師安頌的治療室里。林默打聽(tīng)399的情況，安頌說(shuō)他們交流并不多，只知道他姓蔡，是個(gè)老師，有表演型人格障礙。根據(jù)達(dá)邦手心刻的花的圖案，林默問(wèn)這里有沒(méi)有姓花的工作人員或者病人，安頌說(shuō)有一個(gè)病人叫櫻花，被關(guān)在重癥區(qū)，那完全是另外一個(gè)世界。從治療室走的時(shí)候，林默偷偷順走一個(gè)曲別針，用這個(gè)他順利撬鎖并偷走了保安的門(mén)禁卡，結(jié)果在刷門(mén)禁的時(shí)候被抓了個(gè)正著。

彭西很生氣，安排把他送去重癥區(qū)。ECT電抽搐療法讓林默陷入昏迷，但他的大腦仍在高速運(yùn)轉(zhuǎn)，他分析兇手很了解他，知道他嗅覺(jué)異常，所以故意讓鋼琴師死在淋浴下，并且重癥區(qū)地板上的花紋和鋼琴師身上的傷痕吻合，所以他判斷，鋼琴師是死在重癥區(qū)，之后被轉(zhuǎn)移到男浴室。因?yàn)樽サ侥舷５陌驯?，所以威脅她幫忙，于是，在她的幫助下，林默成功找到櫻花。